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<ご注文内容>
【(  )内に数量・金額を記入】
※サイズ・色につきましては、指定がある商品の場合のみご記入ください。
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<お支払方法>
銀行振込(前払い)
※下記銀行よりお振込み先の(  )内に○を入れてください。
(  )三菱東京UFJ銀行 静岡支店 普通 1022401 カ)フキシズオカ

(  )楽天銀行 サルサ支店 普通 7031092 カ)フキシズオカ

(  )ジャパンネット銀行 すすめ支店 普通 1789381 カ)フキシズオカ

(  )ゆうちょ銀行 12350-44876981 カ)フキシズオカ

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<ご希望お届け先>
※ご注文者情報と異なる場合のみご記入下さい。
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<領収書発行>
※ご希望のお客様は(  )に○を入れてください。
(  )希望
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